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      面瘫那回事

      作者:市一医院神经内科 倪桂莲  来源:临海新闻网  时间:2019年02月27日

        早上醒来,照一照镜子:嘴巴怎么歪了,说话也漏风了,这就是传说中的面瘫吗?有人说这是得了“黄鳝风?#20445;?#35201;涂黄鳝血才能好;也有人说这是中风了,让人心里发慌。那么面瘫到底是怎么回事?今天我们就以问答的?#38382;?#26469;一起了解一下“面瘫那回事?#34180;?/p>

        问:什么是面瘫?是老百姓常说的“黄鳝风”吗?与脑中风引起的面瘫有什么不一样?

        答:面瘫,直观地讲,就是面神经瘫痪了,可以理解为面部表情肌肉瘫痪罢工了。面瘫最常见的症状就是口歪眼斜,大部分患者因此连最基?#38236;?#25260;?#32908;?#38381;眼、鼓嘴等动作都无法完成,而严重者甚至连味觉、听力都会受到影响。面瘫有很多病因,其中特发性面神经炎就是老百姓常说的“黄鳝风?#34180;?#21514;线风?#34180;巴?#22068;巴?#20445;?#30151;状主要局限于面部表情肌;而脑中风是由于脑血管破裂或阻塞引起脑组织损?#35828;?#19968;种疾病,部分病人也会出现面神经瘫?#38236;?#30151;状,同时常伴随一侧肢体的感觉、运动、言语等方面的问题。

        问:面瘫是因为“吹冷风”引起的吗?

        答:面瘫是由内因、外因共同作用的结果,通常发生在季节变换或温度变化明显的时候,吹冷风只是诱因。实际上,个?#35828;?#36523;体状态对于发病与否起着重要作用,疲劳、睡眠不佳、情绪低落或激动,以及女性的妊娠或月经期等,都是易发病因素。所以说,预防面瘫,不仅要避免风寒邪气对面部的直接袭击,还应注意劳逸结合,保持平和心态,多锻炼,多吃蔬菜和水果,以增强体质、提高抗病能力。

        问:怎么判断面瘫了?

        答:主要可通过三个表现来判断——

        一、嘴巴歪了。脸的两边不一样了,刷牙的时候漏水了,吃饭的时候嘴里夹饭粒,以前可以左右来回“倒?#20445;?#29616;在得用手把饭抠出来。其实,这些都表明面部肌肉的功能没了。

        二、眼睛闭不上了。有一部分病人,面瘫这一侧的眼睛闭不上,眼睛有干涩?#23567;?#21050;痛,流眼泪。

        三、额纹不对称。正常情况下,一个人往上抬眉毛时会出现额?#30130;?#32780;面瘫后,该侧额纹会变浅或消失。

        如果三个症状都出现,称为周围性面瘫,常见于特发性面神经炎;如只有嘴巴歪,可以闭眼睛且上抬眉毛时额纹对?#30130;?#26356;要注意了——这不是疾病轻的表现,要及时就诊,因为这是中枢性面瘫,脑部可能出现问题了,常见于脑中风。

        问:治疗面瘫的民间土方很多,有些患者用黄鳝血或面瘫药水外涂治好了,这些土方有作用吗?可以试试吗?

        答:“鳝血治面瘫”一直在我国民间广为流传,在我国古代医籍中也多有记载,那么,鳝血是不是真有奇效呢?#31185;?#23454;,较轻度的面瘫不论治疗与否,痊愈率可达到80%,并不是黄鳝血、面瘫水的功效。此外,我们还要?#30452;?#27835;疗方法的真?#20445;?#20551;如有人告诉你面瘫水涂到正常一侧的话会导致嘴歪向另外一侧,你还会相信这药水的功效吗?#24247;?#20020;床中,我们还真遇到了不少?#28304;?#33647;水深信不疑并高价购买的患者。从目前的循证医学看,没有任何证据能够证明鳝鱼血、面瘫水等能够治愈面瘫。要治疗面瘫,还是得到医院接受综合全面的诊治,加上积极进行功能方面的康复训练,才能在最短时间内解决面瘫的问题。

        问:面瘫了是否可以不到医院就诊?面瘫后可以立即进?#22995;?#28792;治疗吗?

        答:面瘫可能由很多原因引起,除了常见的面神经炎,还有脑中风、颅内肿瘤、吉兰巴雷综合征等,必须去医院神经内科就诊,进行明确诊断。如果是面神经炎导致的面瘫,急性期患者可通过口服皮质类固醇激素和B族维生素等减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进神经功能恢复。不能闭眼的患者可用眼罩、眼药水和眼膏加以防护。同时,患者还应尽早对着镜子进行功能训练,辅以面部肌肉按摩,以促进恢复。

        通常情况下,面瘫患者在急性期(发病后1周内)不宜做针灸,以免过早、过强的刺激加重面神经局部的水肿。

        问:面瘫后如何自我锻炼?

        答:面瘫后自我锻炼、按摩、理疗非常重要,主要作用为防止麻痹肌的萎缩及促进康复。具体做法为——

        一、面瘫的表情动作训练:对着镜子进行做鬼?#24120;?#36827;行皱额、抬?#32908;?#38381;眼、吹口哨、示齿等运动。训练时按体操节奏进行,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天进行2至3次。

        二、用温湿毛巾?#30830;?#38754;部以改善血循环,每天可进行2至3次。

        三、自我按摩:可按照健侧肌运动方向按摩患侧。因面肌非常薄,按摩用力应柔软、适?#21462;⒊中?#31283;重,每日早晚各进行一次为宜。


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