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      “拉肚子”也可能是便秘的一种

      作者:市中医院肛肠科 王勇杰  来源:临海新闻网  时间:2019年04月10日

        提到便秘,多数人的印象是大便干结拉不出来,然而,有一种便秘是最容易被人们忽视的——有些患者总是感觉腹部隐痛、有下坠感,老想上厕所,但每次都是稀稀地挤出一点大便,想着是拉肚子,就自己服用一些止泻药,却不见丝毫改善。其实,这种“拉肚子”也可能是便秘的一种。

        大家可能会不太理解:便秘不是大便干结吗,拉稀怎么会是便秘呢?事实上,这是大众普遍存在的一个知识误区。便秘有多种类型,也有不同的症状,但只要是排便?#20013;?#22256;难、便次较少或有排便不尽感、排便费时费力,无论大便干与稀,均称之为便秘。

        除器?#24066;?#21407;因导致的便秘以外,常见的功能性便秘又分为慢传输型、出口梗阻型、混合动力型三种。慢传输型便秘是由于结肠动力障碍,肠内容物滞留于结肠或排出缓慢,其特征为排便次数减少,有的每周排便1次,大便坚硬;出口梗阻型便秘是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调,导致粪便排出障碍,症状是排便费力,排便?#21487;伲?#26377;不尽感或下坠感,一天要多?#38395;?#20415;;还有一部分人同?#26412;?#26377;上述两种便秘的表现,叫混合型便秘。

        出口梗阻型便秘多发于女性。有些中年女性患者因有经阴道?#32622;?#21490;、盆腔?#36136;?#21490;,或长期便秘、腹压增高,使盆底受损松弛,进而造成直肠前突、会阴下?#24213;?#21512;征、盆底失弛缓综合征?#21462;?#22312;排便时,盆底肌和肛门外括约肌不能完全松弛,或是产生矛盾性收缩,导致大便排出受阻;部分患者有排便反射的损害或丧失,这些都是出口梗阻型便秘的主要原因。

        若便秘治疗不及时,还会引起其他疾病。便秘在人群中的患病率高达27%,女性多于男性,老年多于青壮年。但很多人认为便秘不是病,不用治疗,只有一小部分便秘者会就诊。其实便秘对身体危害很大,尤其是?#29616;厥被?#35825;发脑出血、脑血栓、高血压、猝死、结肠癌、头痛、神经衰弱等多种疾病。所以在以下几种便秘症状中,如果你符合?#36739;?#25110;以上,应及时到医院做详细检查并进行专业规范的治疗:

        1.排便费力感;

        2.干球状便或硬便;

        3.排便不尽感;

        4.肛门直肠堵塞感或梗阻感;

        5.需?#31181;?#36741;助排便。


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